目的 探讨替格瑞洛对急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉血流及预后的影响。方法 选择88例行急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组冠状动脉血流、心功能、主要不良心血管事件（MACE）情况。结果 术后90 min，观察组心肌梗死溶栓（TIMI）分级优于对照组，无复流/慢复流发生率低于对照组（均P<0.05）；术后1周，观察组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均小于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组（均P<0.05）；术后6个月内观察组MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论 相较于氯吡格雷，替格瑞洛治疗能更有效地改善PCI术后STEMI患者的冠状动脉血流状况，减少无复流/慢复流的发生，促进心功能恢复，降低MACE发生率。