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2011年第4期本期封面本期封底本期目录

解郁1号对《内科》编辑部患者血清CRF、IL-2水平的影响▲[295-297]

夏猛，张丽萍，施学丽

摘要：目的探讨中药解郁1号对《内科》编辑部患者血清促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法将200例《内科》编辑部患者按照随机数字表法随机分为中药组和西药组，中药组服用中药解郁1号，600 g/d，连续服用6周；西药组口服氟西汀，20 mg/d，连续服用6周。采用放射免疫法检测两组患者服药前后血清CRF、IL-2水平并进行比较分析。结果治疗前两组血清CRF、IL-2水平相比，差异无......

关键词：《内科》编辑部；解郁1号；促肾上腺皮质激素释放因子；白细胞介素-2 2813 1030

更新时间：2016-02-03
桂林市2008～2010年艾滋病自愿咨询及检测情况分析▲[298-300]

黄熙，宋宜慧，陈德华，罗婧莹，杨凤元

摘要：目的了解艾滋病自愿咨询及检测人群的HIV感染分布情况，有针对性地开展艾滋病健康教育。方法由经过专业技术培训的医护人员对2008年1月至2010年12月在我院艾滋病咨询及免费检测门诊（VCT门诊）的1 232例求询者进行HIV抗体（ELISA法）初筛检测，并对确诊试验阳性的患者情况进行分析。结果1 232例求询者中75例HIV阳性（6.09%）。75例HIV阳性患者中男性49例，女性26例，其中外省......

关键词：艾滋病自愿咨询；HIV检测；干预 2663 114

更新时间：2016-02-03
小儿溶血性贫血的临床观察▲[300-302]

刘冯，肖丁华*

摘要：目的以临床分析为基础，总结小儿急性溶血性贫血（简称急性溶贫）的临床特征。方法对所收治的83例急性溶贫患儿的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归等情况进行回顾性分析。结果急性溶贫患儿男性多于女性，男 ∶女比为2.2 ∶1；发病时间：每月均有发病，春季发病最多；病因以红细胞G6PD缺乏症最多（32.53%），其次为各种诱因导致地中海贫血溶血急性加剧（31.33%）；主要诱因是服用蚕豆或呼吸道感染临床......

关键词：溶血性贫血；急性；儿童 2732 1003

更新时间：2016-02-03
异基因外周血干细胞移植治疗白血病9例临床分析[303-306]

蓝梅1，2，高清平1*，林金盈2

摘要：目的评价异基因外周血干细胞移植（Allo-PBSCT）治疗白血病的疗效及移植相关并发症。方法回顾分析9例白血病患者行同胞供者Allo-PBSCT治疗。预处理方案为改良马利兰加环磷酰胺（Bu/CY）；预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A（CSA）加短程甲氨蝶呤（MTX）和霉酚酸酯（MMF）。结果8例患者均获得造血重建，白细胞植活的中位时间为15（13～16）d；1例未植入。出现GVHD 7例，......

关键词：白血病；外周血干细胞移植；异基因；并发症 2605 115

更新时间：2016-02-03
应变率成像技术评价扩张型心肌病患者左房功能的研究[306-308]

徐丽芳，吴棘，罗帅伟，黄喜玉

摘要：目的应用应变率成像（SRI）技术评价扩张型心肌病患者左房功能，探讨应变率成像技术在临床评价左房功能的应用价值。方法对19例扩张型心肌病患者（DCM组）和22例健康者（对照组），采用SRI技术测量左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值（SSR、ESR、ASR），求各组平均值并比较分析。结果DCM组左房壁ESR、ASR、SSR均较健康对照组减低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论SRI可定......

关键词：超声心动描记术；应变率；心肌病；扩张型；左心房功能 2447 1065

更新时间：2016-02-03
急诊介入与溶栓治疗急性心肌梗死患者疗效对比分析[308-311]

谭保平

摘要：目的比较经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为介入组（30例）和静脉组（30例），介入组采用对梗死相关动脉行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术治疗，静脉组按照中华心血管病杂志编辑委员会制定的溶栓方案进行治疗，比较两组患者ST回落情况、再通率、病死率、心血管事件发生率和心功能情况。结果介入组与静脉组比较，ST回落明显迅速，病死率、再通率、心......

关键词：心肌梗死（AMI）；经皮冠状动脉介入；静脉溶栓 2653 822

更新时间：2016-02-03
腔隙性脑梗死100例临床特点分析[311-312]

陆丽婷

摘要：目的探讨腔隙性脑梗死的临床表现、CT及MRI特点，为腔隙性脑梗死的正确诊断提供有益的参考。方法以我院2006年3月至2010年12月收治的100例腔隙性脑梗死患者为研究对象，对其进行CT和MRI检查，并对其临床症状特点进行分析。结果患者平均住院时间（24.1±3.8）d。经治疗后均康复出院。入院首次CT检查发现99例为腔隙性脑梗死，1例入院第7天复查C显示为腔隙性脑梗死。病灶单发41例，多发灶58......

关键词：腔隙性脑梗死；诊断；CT；MRI；症状 2822 1111

更新时间：2016-02-03
出血性脑梗死52例临床分析[312-313]

农媛

摘要：目的探讨出血性脑梗死（HI）的临床特点及其预后。方法收集52例HI患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例HI患者中大面积脑梗死35例（67.3%）；非血肿型占43例（82.7%）；脑梗死后出血时间多在1～7 d。结论出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症，其预后主要取决于出血性梗死发生的时间、梗死的部位、范围等；行CT动态观察，及时诊治可改善预后。

关键词：出血性脑梗死；脑栓塞；大面积脑梗死；侧支循环 1883 730

更新时间：2016-02-03
急性心肌梗死患者静息心率变化及其临床意义[314-315]

卢文宣

摘要：目的探讨静息心率（RHR）在急性心肌梗死（AMI）中的变化及临床意义。方法对63例AMI患者按照入院时RHR高低分为两组，比较两组患者的梗死部位、梗死面积和预后，探讨RHR与梗死部位以及预后的关系。结果RHR≥85次/min的患者病死率明显高于RHR＜85次/min的患者；广泛前壁梗死和同时两部位梗死患者RHR明显高于单一部位梗死患者；死亡患者平均RHR明显高于存活患者。结论急性心肌梗死患者RHR......

关键词：急性心肌梗死；静息心率；预后 2202 781

更新时间：2016-02-03
冠心病介入治疗133例临床效果分析[315-316]

周卓东，唐秀革，谭宏儒，花冠杰

摘要：目的探讨介入治疗对冠心病患者的临床疗效。方法133例冠心病患者行介入治疗，常规药物治疗，随访12个月，观察患者心功能恢复情况和心绞痛缓解率，同时观察患者死亡率，急性心肌梗死、心衰和再次血管重建的发生率。结果130例患者完成随访12个月，3例因家庭搬迁或电话更改而失访。12个月心功能恢复率77.7%（101/130），心绞痛缓解率83.1%（108/130），12个月内无死亡病例，急性心肌梗死2例、......

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；支架植入术 2609 882

更新时间：2016-02-03
综合方法治疗类风湿性关节炎38例临床观察[316-318]

栾菁

摘要：目的观察综合方法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将确诊为类风湿性关节炎早期患者60例，随机分为观察组38例和对照组22例。观察组采用薏苡仁汤化裁口服结合推拿综合治疗，对照组口服雷公藤片治疗，两组均治疗4个疗程。以晨僵、关节肿胀及关节疼痛数和血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）为观察指标评价疗效。结果观察组临床疗效优于对照组（u=1.727，P=0.042）；观察组晨僵、关节肿胀疼痛改善程度也优于......

关键词：类风湿性关节炎；薏苡仁汤化裁；推拿；中医药疗法 2662 766

更新时间：2016-02-03
疏血通治疗2型糖尿病肾病的临床观察[319-320]

姚安宁

摘要：目的观察疏血通对2型糖尿病肾病的疗效及副作用。方法选择60例2型糖尿病肾病的门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予格列奎酮或胰岛素控制血糖，合并高血压者予硝苯地平缓释片控制血压。观察组给予疏血通注射液6 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，3周为一疗程；对照组不用疏血通，疗程亦为3周。治疗前后测血液流变学、血脂、24 h尿蛋白定量、肝肾功能、凝血四项（PT、APTT......

关键词：疏血通注射液；糖尿病肾病；血液流变学 2593 796

更新时间：2016-02-03
以顺铂为基础三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[321-322]

时珠梅

摘要：目的观察国产吉西他滨（GEM）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（TaXOL）分别联合顺铂（CDDP）组成GP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法将58例NSCLC患者按入院先后分为GP组17例、NP组18例及TP组23例，分别采用GP、NP及TP方案进行化疗，4周期后评价疗效并随访3～24个月。结果GP、NP、TP三组患者近期有效率分别为47.06%、44.44......

关键词：非小细胞肺癌；吉西他滨；长春瑞滨；紫杉醇；顺铂 2837 794

更新时间：2016-02-03
病情观察指引在ICU护理中的应用[321-封三、封四]

黄伊明

摘要：

关键词：重症监护室；病情观察；护理 2269 829

更新时间：2016-02-03
胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎26例[323-324]

马世俊，李雪花，张国锋

摘要：目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎对恢复患者体温、缓解胸痛、促进胸水吸收的效果。方法选取2008年1～11月在我院住院治疗的结核性胸膜炎患者22例为对照组，采用常规抗结核治疗；选取2008年12月至2009年9月在我院住院治疗的结核性胸膜炎患者26例为观察组，在抗结核治疗的基础上加用胸腺五肽治疗，比较两组疗效。结果观察组患者于治疗后12～25 d，平均（15.0±7.0）d胸水吸收，对......

关键词：胸腺五肽；结核性胸膜炎；治疗 2701 960

更新时间：2016-02-03
内镜超声对胆道微结石的诊断价值[324-325]

覃柳，梁列新，农兵，张法灿，潘咏，邓梦婷

摘要：目的探讨内镜超声（Endoscopic Ultrasonography，EUS）诊断胆道微结石（biliary microlithiasis，BML）的临床价值。方法收集经B超、CT和/或MRCP检查诊断不明原因胆胰疾病或肝外胆管梗阻病人43例，男25例，女18例，年龄30～90岁。所有病人进一步行内镜超声扫查。结果43例中4例诊断胆总管炎症，39例有BML，其中泥沙样结石25例，胆泥14例；胆总......

关键词：内镜超声；胆道微结石 1874 114

更新时间：2016-02-03
高血压脑动脉硬化经颅多普勒超声检测结果分析[325-326]

黄春霞，王芃

摘要：目的探讨经颅多普勒（TCD）检测对60岁以上的老年人高血压脑脉动硬化的诊断价值。方法对110例老年人高血压脑脉动硬化患者，采用经颅多普勒仪（TCD）经颞窗和枕窗分别探测双侧颅内大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）及大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA），及基底动脉（BA）的收缩期峰流速（Vs）舒张期末流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及频谱形态。结果本组110......

关键词：经颅多普勒；高血压；脑动脉硬化；脑血流速度 2395 115

更新时间：2016-02-03
中药烫熨疗法治疗胃炎疼痛的疗效观察▲[327-328]

邓碧珠，李铁强

摘要：目的观察中药药包烫熨外治胃炎疼痛的疗效，总结出一种行之有效的治疗胃炎疼痛的中医药外治方法。方法136例胃炎疼痛患者，随机分为观察组及对照组各68例。在常规治疗基础上，观察组给予中药药包烫熨治疗，2次/d；对照组给予奥美拉唑20 mg口服，2次/d。两组疗程均7 d，疗程结束后观察两组疼痛缓解情况。结果观察组止痛效果优于对照组（P＜0.05）。结论中药烫熨外治胃炎疼痛效果明显。

关键词：胃炎；疼痛；中医外治；烫熨 2638 930

更新时间：2016-02-03
22 023例HIV抗体筛查结果分析[328-329]

许美蓉

摘要：

关键词：HIV抗体；筛查；阳性率；艾滋病 2463 772

更新时间：2016-02-03
一次性真空采血器在艾滋病病人中的应用研究▲[330-331]

曾文凤，曾慧频，曹权

摘要：目的探讨一次性真空采血器在艾滋病病人中的临床运用。方法1000例需要采血的门诊或住院的艾滋病病人采用单双号随机分为实验组和对照组，每组500例，进行对照研究。结果实验组采血成功率、化验结果准确率高于对照组，而红肿发生率明显低于对照组。结论一次性真空采血器采血明显优于传统的采血方法，值得在临床推广使用。

关键词：真空采血器；一次性；艾滋病；职业暴露 2488 902

更新时间：2016-02-03
中药壁虎资源、临床及药理学研究进展[331-334]

蓝鸣生

摘要：

关键词：壁虎；临床；药理学；综述 2486 846

更新时间：2016-02-03
鸡屎藤的药学研究概况[334-336]

唐冰

摘要：

关键词：鸡屎藤；药学研究；概况 1863 765

更新时间：2016-02-03
中医药治疗血管性痴呆研究进展[336-338]

余天智

摘要：

关键词：血管性痴呆；中医药；综述 2560 114

更新时间：2016-02-03
2010年我院病人问卷调查结果分析[338-340]

郭竞

摘要：

关键词：病人；满意度调查；医院 2515 787

更新时间：2016-02-03
546例支气管哮喘患者过敏原检测分析[340-341]

覃松梅

摘要：目的探讨支气管哮喘患者的过敏原分布情况及防护措施。方法对2007-2009年546例支气管哮喘患者进行22种过敏原皮内试验。结果546例支气管哮喘患者中，吸入性过敏原阳性498例，阳性率91.2%；食入性过敏原阳性502例，阳性率91.9%。吸入性过敏原排在前五位分别是室内尘土75.5%、粉尘螨68.1%、春季花粉Ⅰ52.4%、桑蚕丝41.0%、多价昆虫39.2%；食入性过敏原主要有：海虾64.5......

关键词：支气管哮喘；过敏原；检测 2794 822

更新时间：2016-02-03
基质金属蛋白酶与类风湿性关节炎骨侵蚀关系的研究进展▲[342-345]

米存东1，张素洁2

摘要：

关键词：基质金属蛋白酶；类风湿关节炎；骨侵蚀 2729 899

更新时间：2016-02-03
造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的预防和治疗进展[346-348]

王双月，赖永榕

摘要：

关键词：造血干细胞移植；真菌感染；综述 2559 925

更新时间：2016-02-03
他汀类药物治疗主动脉瓣狭窄的临床研究新进展[348-350]

邝日禹*，钟国强（审校）

摘要：

关键词：主动脉瓣狭窄；他汀类药物；临床试验；综述 2537 998

更新时间：2016-02-03
肠内营养治疗重症急性胰腺炎的现状[351-354]

卢杰夫

摘要：

关键词：肠内营养；重症急性胰腺炎；综述 2950 883

更新时间：2016-02-03
肾上腺肿瘤癌基因Ki-67、FHIT的研究进展[355-357]

卢德成

摘要：

关键词：肾上腺肿瘤；基因；综述 1905 861

更新时间：2016-02-03
血小板膜糖蛋白分子生物学特性及其抗血栓研究进展▲[357-360]

申卫东

摘要：

关键词：血小板膜糖蛋白；分子；血栓；综述 1930 810

更新时间：2016-02-03
胆红素吸附术在重症肝炎中的应用[360-362]

隆华，黄利，蔡西西，黄艳芬，李爱宁，滕春玲

摘要：

关键词：胆红素吸附术；重症肝炎；综述 1972 896

更新时间：2016-02-03
高压氧治疗脑梗死的进展[362-365]

杨少勇，罗曙光*（审校）

摘要：

关键词：高压氧；脑梗死；进展 2961 957

更新时间：2016-02-03
针灸传统康复疗法机制研究及临床应用概况[365-369]

黄东挺

摘要：

关键词：针灸；传统康复疗法；机制；临床应用；综述 2795 843

更新时间：2016-02-03
护理标识在临床工作中的应用[369-371]

李源

摘要：

关键词：护理标识；应用；进展 2513 819

更新时间：2016-02-03
临床医学科学学位研究生临床能力的培养探讨[371-373]

巫相宏

摘要：

关键词：临床医学科学学位；研究生；临床能力；考核 2438 775

更新时间：2016-02-03
提高高校医学生同理心，促进和谐医患关系的建立[373-376]

唐红珍1*，黄丽雪2，颜世俊2

摘要：目的探讨提高高校医学生同理心现状，并试阐释提高医学生同理心、促进良好医患关系的建立。方法通过医疗服务质量，治疗效果及医患情感、和谐医患关系的分析，阐释同理心的重要意义，进一步从医学生同理心认识，在临床中应用及同理能力情况，分析当前我国高校医学生的同理心现状，在此基础上进一步提出提高医学生同理心的策略和方法。结果通过加强同理心的认识、促进同理心在医疗实践中的应用，运用倾听训练、技巧训练、角色转换、语......

关键词：同理心；医患；培养策略 1974 1084

更新时间：2016-02-03
培养医学院校医学生的临床沟通能力与实践能力[376-377]

张建全

摘要：目的探讨医学生在临床实践过程中出现医患沟通存在的问题、原因及解决的方法。方法通过总结临床教学中医学生在与患者沟通方面存在的各种问题，结合自身临床实践经验并综合文献，提出提高学生沟通能力措施。结果医学生在与患者沟通方面存在知识局限而自信心不足，不善于处理人际关系，难以与病人建立和谐的医患关系，不了解患者心理等主观因素，客观原因为多数院校轻视人文素质教育等。结论提高医学生的综合素质和医患沟通能力，有助......

关键词：医学生；医患关系；沟通；临床实践 2613 790

更新时间：2016-02-03
范畴结构论对临床营养学科教学的启示[377-378]

张勇胜1，何剑峰2

摘要：

关键词：范畴结构论；营养学科；教学 2524 924

更新时间：2016-02-03
我院急救技能考核存在问题分析及管理对策[379-380]

吴夏云，覃业宁，卢燕飞

摘要：目的通过分析我院急救技能考核存在问题，探讨急救技能培训规范管理的方法。方法对门、急诊32名护士急救技能考核，分析存在问题，提出并实施相对应培训对策。结果通过定期培训、复训并考核，强调理论与实践相结合，培训后各项急救技能操作中存在的问题明显减少。结论规范急救技能培训，能提高门、急诊科护士急救理论和技能水平。

关键词：护士；急救技能；存在问题；对策 2727 931

更新时间：2016-02-03
正压型无针密闭输液接头在艾滋病治疗中的应用及护理[381-382]

蒋坤琼，黄荟，梁小薇

摘要：目的探讨使用正压型无针密闭输液接头，在艾滋病患者输液治疗中的应用效果。方法对63例艾滋病患者锁骨下静脉穿刺成功后，应用正压型无针密闭输液接头进行输液。结果使用正压型无针密闭输液接头进行输液，具有操作简便的优点，在使用期间未发生感染及堵管现象。结论使用正压型无针密闭输液接头，对于艾滋病患者确保了输液治疗能够顺利进行，可减少医务人员职业暴露的危险，大大提高护理工作效率，值得大力推广应用。

关键词：正压型无针密闭输液接头；艾滋病；护理 2460 913

更新时间：2016-02-03
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒32例的护理[382-383]

黄翠芬

摘要：目的观察胰岛素泵持续输注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效及安全性。方法选择64例住院DKA患者，随机分成观察组和对照组各32例，观察组采用胰岛素泵持续输注微量胰岛素，对照组采用常规胰岛素小剂量静脉滴注。比较观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间、二氧化碳结合力值恢复时间均较对照组明显缩短（P＜0.001），低血糖发生率则比对照组明显减少（P＜0.00......

关键词：胰岛素泵；糖尿病；酮症酸中毒；抢救；护理 2873 852

更新时间：2016-02-03
老年科氧饱和度监测式体外反搏应用的护理[384-385]

黎月球

摘要：目的探索用氧饱和度监测式体外反搏治疗中的护理措施。方法在行氧饱和度监测式体外反搏治疗中采用护理干预措施，观察效果。结果护理干预后患者紧张心理得到有效消除，主动积极配合治疗。结论氧饱和度监测式体外反搏治操作简单，安全有效，并可反复施行，效果满意，在治疗过程中采取相应护理干预措施，可使患者主动配合治疗，提高疗效。

关键词：氧饱和度监测式；体外反搏；老年患者；护理 2496 804

更新时间：2016-02-03
优势内容递增教育法对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者的影响[385-387]

吴媛，曾玉萍，陶雪斌，牟晓颖，朱嘉雯

摘要：目的探讨优势内容递增教育法［1］对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者出院后糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度、血糖控制、发生不良反应的影响。方法将150例拟接受胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者以随机方式分为对照组和观察组各75例，2组健康教育内容相同，对照组予集中小课堂讲授式教育，观察组运用优势内容递增教育法实施健康教育。结果观察组在糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度明显高于对照组......

关键词：优势内容递增法；胰岛素注射；糖尿病；老年人 2726 924

更新时间：2016-02-03
肱动脉直接穿刺在血液净化中的应用和护理[387-388]

吴新莲，唐业莹，杨慧

摘要：目的探讨肱动脉直接穿刺建立血管通路进行血液净化。方法2008年1月至2011年1月为8例双上肢反复多次血管造瘘后闭塞及中心静脉置管出现并发症，而桡动脉、足背动脉血管硬化闭塞无法触及搏动无法建立血管通路，患者拒做或无条件做腹膜透析而行左肱动脉直接穿刺进行维持性血液净化治疗。结果在3年的时间共587次的肱动脉穿刺中，成功580次，失败7次，成功率98.81%，血流量达200～250 ml/min，能满......

关键词：肱动脉；直接穿刺；血液净化；护理 2631 909

更新时间：2016-02-03
急性心肌梗死36例护理体会[388-389]

覃美兰

摘要：

关键词：硝酸甘油；心肌梗死；护理 2733 810

更新时间：2016-02-03
基层医院供应室护士的职业安全防护探讨[390-391]

利仕媛

摘要：目的分析基层医院供应室护士的职业危害因素和制定防护措施。方法对基层医院供应室护士工作过程中可能遇到的危害因素，提出防护措施。结果通过改善环境，加强护士安全教育及标准防护培训，控制职业危害发生。结论根据基层医院供应室职业危害因素，提出防护措施，可有效降低职业危害。

关键词：供应室；护士；职业防护；安全 2696 787

更新时间：2016-02-03
起搏器反复感染后原起搏器再植入的护理支持[391-392]

蒋巧兰

摘要：

关键词：起搏器；感染；再植入 2709 791

更新时间：2016-02-03

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